Возмещение ущерба здоровью после ДТП

Почему выплата по нормативам — это не окончательный расчет?

Главная ошибка пострадавших — считать, что сумма, перечисленная страховой компанией по стандартным нормативам за травму, ставит точку в расчетах. Закон прямо предусматривает доплату (п. 3 ст. 12 закона об ОСАГО).

Если лечение потребовало больших затрат или привело к потере дохода, вы вправе получить больше. Страховая компания обязана доплатить разницу в следующих случаях:

• экспертиза подтвердила более тяжелый характер повреждений, чем учли изначально;
• по результатам медико-социальной экспертизы пострадавшему установили группу инвалидности или категорию «ребенок-инвалид»;
• подтвержденные расходы на лечение, восстановление и утраченный заработок превысили сумму, выплаченную по нормативам.

Общий размер выплат от страховой компании за вред здоровью ограничен 500 000 рублей (подп. «а» ст. 7 закона об ОСАГО). Общие вопросы оформления аварии разбираются на отдельной странице, а здесь сосредоточимся на защите здоровья.

Что делать, если травма проявилась после оформления европротокола?

Если на месте аварии оформили европротокол без сотрудников ГИБДД, а спустя несколько дней ухудшилось самочувствие или заболела шея, возможность получить выплату сохраняется.

Закон защищает пострадавшего: если вред жизни или здоровью возник после подачи заявления и вы о нем не знали на момент оформления европротокола, вы вправе обратиться за возмещением в страховую компанию виновника (п. 8 ст. 11.1 закона об ОСАГО). Главное — зафиксировать травму в медицинском учреждении и получить справки с указанием диагноза и назначенного лечения.

Смежный разбор: Возмещение вреда здоровью при ДТП

Как подтвердить и взыскать утраченный заработок?

Утраченный заработок возмещается за весь период нетрудоспособности из-за травмы в ДТП. Расчет ведут в процентах к вашему среднему месячному доходу до аварии, исходя из степени утраты профессиональной трудоспособности (п. 1 ст. 1086 ГК РФ).

Для подтверждения выплаты понадобятся:

• справка о доходах до происшествия (справка о зарплате, декларации для ИП);
• листки нетрудоспособности или заключение экспертизы о периоде и степени утраты трудоспособности;
• чеки и рецепты на лекарства, назначенные врачом, если заявляются дополнительные медицинские расходы.

Страховая компания перечисляет возмещение утраченного дохода единовременно либо периодическими платежами (п. 5 ст. 12 закона об ОСАГО).

Как получить деньги, если лимита страховой не хватило?

Если расходы на лечение, реабилитацию и утраченный доход превысили 500 000 рублей либо у виновника вовсе не было полиса, разницу обязан компенсировать сам причинитель вреда (ст. 1072 ГК РФ). Требование о возмещении непокрытой части ущерба направляется гражданину или организации, по чьей вине произошла авария.

На требования о возмещении вреда жизни и здоровью исковая давность не распространяется — заявить их можно в любое время (ст. 208 ГК РФ). Однако выплаты за прошлое время удовлетворяются не более чем за три года, предшествовавшие подаче иска. Поэтому откладывать обращение не стоит.

Если состояние здоровья со временем ухудшилось из-за последствий того же ДТП, закон позволяет требовать перерасчета и доплаты компенсации (ст. 1090 ГК РФ).

Отдельная страница по теме: Иск о возмещении ущерба после ДТП

Как мы работаем по делам о возмещении вреда здоровью?

Мы оцениваем перспективы дела на бесплатной первичной консультации по телефону: если ситуация тупиковая, говорим об этом прямо. Мы работаем исключительно на стороне пострадавших и не представляем интересы виновников.

Предоплату не берем: заключаем договор, а расчет происходит по результату. Расходы на юридические процедуры и сбор доказательств авансируем сами, а затем взыскиваем их с ответчика. Все переговоры со страховыми компаниями и судебные заседания ведем самостоятельно без необходимости вашего личного присутствия.