Выплата после ДТП: расчет, сроки и порядок

Порядок действий и правила получения денег зависят от того, по какому полису вы оформляете возмещение:

• Пострадавший требует выплату по ОСАГО — со страховой компании виновника или по прямому возмещению в своей компании.
• Владелец полиса КАСКО оспаривает выплату или затягивание сроков — со своей страховой компанией по условиям договора имущественного страхования (ст. 929 ГК РФ).

В какую страховую компанию подавать заявление?

Куда обращаться за выплатой, определяют обстоятельства аварии, а не личный выбор (п. 29 Пленума ВС № 31 от 08.11.2022):

• В свою страховую компанию обращаются по прямому возмещению убытков, только если столкнулись два или более автомобиля, полис ОСАГО есть у всех участников и вред причинен исключительно машинам.
• В страховую компанию виновника идут во всех остальных случаях: если пострадали люди, повреждено другое имущество, у кого-то из водителей нет полиса или в ДТП участвовал только один автомобиль. При этом собственного полиса ОСАГО у пострадавшего может не быть вовсе.

Ехать в офис лично не обязательно. Заявление и документы можно передать через официальный сайт или мобильное приложение страховой компании, через портал «Госуслуги» либо финансовую платформу, если там настроен такой функционал (п. 7.10 Правил ОСАГО).

Смежный разбор: Ремонт по КАСКО по направлению

Можно ли оспорить сумму, если страховая уже вынесла решение?

Главное заблуждение автомобилистов — считать, что утвержденная страховой компанией сумма или переведенные на карту деньги ставят точку в деле. Это не так. Получение части денег не лишает вас права требовать доплату до реального размера ущерба.

Типичная ошибка потерпевших — подписание соглашений об урегулировании убытка или актов без проверки. Если подписать документ с отказом от дальнейших претензий, оспорить сумму будет крайне сложно. До подписания любых соглашений необходимо провести независимую экспертизу и зафиксировать полный перечень повреждений, включая скрытые дефекты.

Какие расходы обязаны возместить помимо ремонта автомобиля?

Кроме стоимости восстановления машины, по ОСАГО компенсируют сопутствующие расходы, возникшие из-за аварии (п. 9.1.3 Правил ОСАГО). Они входят в общий лимит страховой суммы по имуществу:

• Эвакуация транспорта — оплачивается строго от места аварии до места стоянки и (или) ремонта автомобиля. Последующие перемещения машины страховая компания не компенсирует.
• Хранение автомобиля — возмещается со дня ДТП до даты проведения страховой компанией осмотра или независимой экспертизы (в пределах срока, указанного в направлении).
• Доставка пострадавших в медицинские организации.
• Почтовые расходы на отправку в страховую компанию документов, предусмотренных правилами, через универсальные услуги почтовой связи.

Если повреждения машины не позволяют доставить ее на осмотр своим ходом, страховая компания обязана провести осмотр или экспертизу по месту нахождения автомобиля (п. 10 ст. 12 закона об ОСАГО).

Что делать, если выплаты по здоровью не хватило на лечение?

Первоначальная выплата при травмах рассчитывается страховой компанией по специальной нормативной таблице. Однако эта сумма — не предел (п. 4 ст. 12 закона об ОСАГО):

• Если фактические расходы на восстановление здоровья превысили нормативную выплату, страховая компания обязана выплатить разницу.
• Компенсации подлежат расходы на лекарства, медицинскую реабилитацию, протезирование, ортезирование, санаторно-курортное лечение и посторонний уход.
• Дополнительно возмещается утраченный заработок, который пострадавший имел или определенно мог иметь на день ДТП.

Чтобы получить доплату, потребуется документально подтвердить назначение врачей (нуждаемость в лечении) и финансовые расходы. Суммарная выплата не может превышать установленный законом лимит по вреду здоровью.

Отдельная страница по теме: Ремонт по направлению по ОСАГО

Как мы добиваемся полной выплаты

Мы подключаемся к спорам со страховыми компаниями на любом этапе:

• Организуем осмотр с участием штатного эксперта-техника, который следит за фиксацией каждой поврежденной детали до подписания актов.
• Сами ведем переговоры со страховыми компаниями и сервисами, избавляя вас от бюрократии.
• Работаем без предоплаты — расчет происходит по результату из фактически полученных вами денег, а расходы на экспертизу и почту мы авансируем и взыскиваем со страховой компании.

Кейс по ОСАГО: страховая компания насчитала клиенту 180 000 ₽. Экспертиза «Центра авто экспертизы» доказала ущерб в 450 000 ₽. Клиент получил доплату до лимита — 400 000 ₽, а страховая компания полностью компенсировала стоимость экспертизы за 20 дней.

Кейс по КАСКО: сервис два месяца затягивал ремонт по направлению. Мы взыскали со страховой компании 1 300 000 ₽ возмещения и неустойку за просрочку (п. 66 Пленума ВС № 19 от 25.06.2024). Клиент отремонтировал машину в удобном сервисе за 700 000 ₽. Срок решения задачи составил 12 дней.